生育力評估主要是對有(yǒu)意生育的育齡夫婦的病史、排卵情況、輸卵管功能(néng)及卵巢功能(néng)和男性精(jīng)液情況等進行系統多(duō)項的評估。以明确其生育力情況、其自然生育的可(kě)能(néng)性、生一個健康寶寶的幾率。

　　男性生育力評估比較簡單，重點是進行精(jīng)液常規檢查，了解精(jīng)子的數量、活動力和形态。但是，正常育齡女性的卵子，每個月排一個，這怎麽評?

　　我們可(kě)以這樣比喻一下，每一名(míng)女性，出生就帶着一個“小(xiǎo)袋子”，醫(yī)學(xué)上稱為(wèi)“卵泡池”，這個小(xiǎo)袋子裏的卵泡是不會增加的，隻會減少。出生的時候，袋子裏大概有(yǒu)100萬~200萬的卵泡，随着時間的推移，卵泡在一波一波閉鎖損耗。到青春期時，袋子裏剩下約30萬個卵泡;到40歲時，袋子裏大概還有(yǒu)2.5萬個卵泡;絕經時，僅剩下1000個左右的卵泡。這些數字，是研究調查得到的平均數字，實際上個體(tǐ)之間的差異是很(hěn)大的。女性的生育力評估，就是去評估你的袋子裏還有(yǒu)多(duō)少“存貨”。

　　如何評估生育力?

　　檢查AMH(抗苗勒氏管激素)。目前AMH是評估女性卵子庫存量的重要指标之一，透過檢測血清中(zhōng)的AMH濃度，可(kě)明确得知卵子的剩餘數目。

　　有(yǒu)些卵泡中(zhōng)的顆粒細胞會産(chǎn)生一種激素，抗苗勒氏管激素(AMH)，這樣的卵泡主要是小(xiǎo)窦卵泡和窦前卵泡，而這兩種卵泡與卵泡池中(zhōng)的“存貨”是密切相關的。當“存貨”減少，卵泡質(zhì)量下降，産(chǎn)生的AMH少，相應的，在血液中(zhōng)測出的AMH水平就低。

　　但由于卵泡消耗速度會因人、因時而有(yǒu)所差異，僅可(kě)就檢測當時給予患者建議，無法預估未來的下降趨勢，建議若檢測AMH有(yǒu)偏低的傾向，最好及早規劃生育大事，以免耽誤了最佳生育時機!

　　AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，AMH數值越高，代表卵子存量越豐沛，适合受孕的黃金期較長(cháng)，AMH值越低則卵巢功能(néng)越差，35歲過後AMH值會開始急遽下降，當AMH值低于0.3ng/ml時，表示卵子庫存量已嚴重不足，自然受孕就相當困難了。

　　1.通過AMH檢查，可(kě)以知道女性卵巢中(zhōng)卵子的庫存數量，對女性的卵巢功能(néng)和生育能(néng)力做出一個較為(wèi)準确的預測和判斷(一般，超過4毫米的卵泡可(kě)以釋放出0.25的AMH) 。

　　2.在為(wèi)患者制定促排卵方案時，可(kě)将AMH作(zuò)為(wèi)指導用(yòng)藥劑量的參考，有(yǒu)效提高促排卵的安(ān)全性和有(yǒu)效性，增加試管助孕幾率的同時降低患者的經濟負擔。

　　檢查FSH(促性腺激素)

　　臨床上，還有(yǒu)一種很(hěn)常用(yòng)的方法，就是在月經期的第1~3天(也有(yǒu)一些研究認為(wèi)是在第2~4天)檢測血液中(zhōng)的促性腺激素的水平，也稱為(wèi)卵泡刺激素，來間接了解卵巢儲備水平。此外，促卵泡激素在男女兩性體(tǐ)内都是很(hěn)重要的激素之一，調控着發育、生長(cháng)、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理(lǐ)過程。

　　但必須要說明的是，由于血液FSH水平波動及差異較大，這并不是最理(lǐ)想的評估卵巢儲備的手段，因此需要生殖醫(yī)生多(duō)方面的評估。

　　生育力評估結果的解讀，實際上需要十分(fēn)謹慎，醫(yī)生們不能(néng)因為(wèi)生育力評估的結果很(hěn)差而拒絕給病人助孕治療。比如，不少朋友都有(yǒu)這種疑問，AMH值低，會不會影響卵子的質(zhì)量，其實，AMH降低說明卵巢儲備功能(néng)降低，卵巢産(chǎn)生卵子的數量會減少。可(kě)以說，AMH僅代表卵子數目的多(duō)少，并不代表卵子質(zhì)量。若AMH值低，卵子數量少，但卵子質(zhì)量好，通過試管助孕還是可(kě)以成功懷孕的。